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<p>最近几年没有已知病例的昆士兰煤矿工人的近期黑肺病例引发了关于控制煤矿粉尘暴露的重要问题,以及早期检测此类病例的医学筛查的充分性</p><p>昆士兰州的一项审查关于矿工健康评估的政府已经确定了该计划几乎所有层面的严重缺陷黑肺是煤工尘肺的常用名称,这是一种肺部疾病,吸入的煤尘导致肺组织瘢痕形成黑肺可导致严重症状包括呼吸短促,心脏病和死亡,因此及早发现并减少煤尘的进一步暴露是很重要的我们的审查发现了几个主要的不足之处包括:缺乏对在该计划内工作的医生的适当培训和标准化决定谁应该进行胸部X光检查以测量肺部放射科医师的功能的过程了解他们在胸部X光片中寻找什么不充分的数据收集缺乏临床指南,以便在进行随访测试和专家转诊时该方案对医生获取先前医学发现的能力有限这使得难以评估纵向变化有人批评根据该计划进行的胸部X光检查,但这需要一些进一步的背景没有人怀疑放射学专业知识在澳大利亚是一个高标准,但胸部X光检查的问题是在该方案是放射科医师尚未被告知其用于筛查煤矿工人的肺部疾病</p><p>放射科医师尚未针对该计划进行专门培训,也没有使用旨在确定早期变化的特定国际劳工组织报告表与黑肺一致健康评估的一个关键原始目的是确定任何受影响的煤矿工人的黑肺早期阶段s以便采取措施减少煤尘暴露近年来,这一目的已经失去健康评估的主要焦点已经成为就业前的医疗评估</p><p>这种目的的丧失影响了该计划,因为做这些医疗的医生并没有集中精力识别黑肺的早期症状,而是关于矿工是否可以做这项工作这是一个完全不同的视角这种焦点转移远离肺部筛查带来了负面影响对该计划各组成部分运作的影响昆士兰州的矿业繁荣加剧了健康评估计划的问题煤炭行业的快速扩张意味着矿工在短时间内大量涌入因此对健康的需求对煤矿工人的评估大大增加,健康评估计划和执行这些医疗的医生的能力变得非常紧张</p><p> o起了一个因素人们普遍认为,煤矿工人的肺部疾病已成为过去,基于该计划明显缺乏任何黑肺病例,但事实并非如此,因为这种疾病是仍然是美国和许多其他国家的一个主要问题因此需要时刻保持警惕另一个重要的考虑因素是,昆士兰州煤尘的工作场所暴露限值设定高于许多其他国家,甚至澳大利亚其他州的更严格的水平</p><p>有效控制工作场所疾病的主要问题是不符合最新证据的接触限值昆士兰煤矿的情况就是例证</p><p>通过煤尘的有效监测和控制,煤尘病的一级预防应该是该行业预防工作的主要重点医疗检查是一种二级预防措施,应该被视为一种调整控制灰尘,而不是替代它对于从首次暴露于疾病发作期间具有长潜伏期的疾病,例如黑肺,尤为重要</p><p>重点关注煤矿粉尘控制的重要性也是一个重要的结论</p><p>最近参议院对煤尘的调查我们的审查结果对昆士兰煤炭行业和煤矿工人健康计划有重要影响 众所周知,严重低估了因工作场所暴露导致的癌症和其他慢性疾病</p><p>对于一个先进国家,我们对职业病的程度和风险因素知之甚少昆士兰煤矿工人健康计划的不足之处,以及来自它的研究结果缺乏可靠性再次强调了这一问题澳大利亚需要更强大的监测和其他信息系统来更好地记录职业病,